Férfi kérdőív

KÖSZÖNJÜK, HOGY ÉRDEKLŐDIK A GÁTIZOMTORNA FÜZETÜNK IRÁNT!

A rendszeresen végzett gyakorlatok segítenek megőrizni egészségét, hogy sokáig aktív életet élhessen. Ahhoz, hogy elküldjük Ön számára a segédletet pdf-ben, kérjük, töltse ki az alábbi űrlapot. (A kérdőív teljesen anonim.)

Előfordult már, hogy akaratlan vizeletvesztést tapasztalt?

Igen, előfordult már, köhögés, tüsszentés közben pár csepp elcseppent vagy enyhén szivárgott a vizeletem.
Igen, sajnos rendszeresen csorog a vizeletem vagy nagyobb mennyiség folyik el egyszerre.
Nem, még nem fordult elő.

Életkor

Hol hallott az oldalról?

Internetes keresés közben találtam rá.
Hírlevélből értesültem róla.
Ismerősöm ajánlotta.
Szakember (háziorvos, szakorvos, rendelő asszisztens) ajánlotta.
A Facebook révén.

(Kérjük, valódi, működő címet adjon meg, hogy a gátizomtorna füzetet valóban megkapja.)

Elolvastam és elfogadom az Adatkezelési tájékoztatót és a Felhasználási feltételekt

Hozzájárulok, hogy a jövőben a vizelettartási panaszokkal és kapcsolódó terápiával, egyéb életmódbeli tanácsokkal kapcsolatos információk vonatkozásában a kapcsolattartás és információcsere érdekében a megadott e-mail címen megkeressenek.